מטרת הסיכום לעשות לך סדר מבחינת סוגי הטיפול ההורמונלי בגיל המעבר.
חשוב לדעת שיש נשים שטיפול הורמונלי יכול לשפר להן משמעותית את איכות החיים, יחד עם זאת יש נשים שאינן יכולול לקבל טיפול או לא רוצות לקבל טיפול ויש עוד אפשרויות להקלה (אלטרנטיבי, cbt)
קיימים מגוון של סוגים טיפול להקלה המבוססים על הורמונים.
טיפול הורמונלי מטרתו לתמוך בגוף, מהסיבה שכאשר רמות האסטרוגן יורדות - כל אחת ממערכות הגוף מושפעת ובכדי לשמר את תפקוד המערכות יש משמעות ללקיחת טיפול הורמונלי.
טיפול הורמונלי מותאם באופן אישי ע"י רופא.ה נשים (מומלץ לברר עם הרופא.ה עם ניסיון בתחום)
חשוב לדעת שלעיתים לוקח זמן עד שמגיעים לטיפול הנכון!
הקו המנחה שהכי לשוב לדעת שבמידה והותאם לך טיפול הורמונלי מבוסס רק על אסטרוגן חשוב שגם יהיה טיפול תומך של פרוגסטרון. מהסיבה שלוקחים רק טיפול אסטרוגני ללא פרוגסטרון חשופים לסרטן הרחם.
השוני הוא במינון ובהרכב של ההורמונים.
מתי מתחילים טיפול הורמונלי?
במנופאוזה פיזיולוגית : עם הופעת הסימפטומים עם או בלי מחזור ווסת סדיר
במנופאוזה מוקדמת או במנופאוזה כירורגית : מיד אחרי הניתוח או מוקדם ככל האפשר.
מצ"ב מספר דוגמאות לסוגי תכשירים הקיימים בארץ:
אביאינה
הרכב
חומרים פעילים: אסטרדיול כהמיהידראט 0.5 מ"ג נוראטיסטרון אצטט 0.1 מ"ג
אקטיבל
הרכב
חומרים פעילים: אסטרדיול כהמיהידראט 1 מ"ג נורטיסטרון אצטט 0.5 מ"ג
אבורל 50 מדבקה טרנסדרמלית
הרכב
חומר פעיל וכמותו ביחידת מינון:(hemihydrate as mg 3.2 Estradiol, אסטרדיול (כהמיהידראט) 3.2 מ"ג
משחררת 50 מק"ג אסטרדיול ביממה
אנג'ליק
הרכב
חומרים פעילים : Ethinylestradiol+Drospirenone
אוורל קונטי מדבקה טרנסדרמלית
הרכב
כל מדבקה מכילה:
Estradiol Hemihydrate 3.2 mg
Norethisterone Acetate 11.2 mg
קצב שחרור: 50 מק"ג24/ שעות Estradiol 170 מק " ג24/ שעות Acetate N
ליויאל
הרכב
Tibolone
*בד"כ ניתן לפוסטמנופאוזה
אסטרוג'ל
הרכב
כל מנה של 2.5 גרם מכילה Estradiol 1.5 mg
תכשירים פרוגסטטיביים
להגנה על רירית הרחם, מתאים לפרי ולפוסט-מנופאוזה
- פרוגסטרון
- MPA
- NETA
- Drosperinone
- dtsdrogesterone
התקן
טיפול וגינאלי
מטרת הטיפול בנרתיק למנוע אטרופיה נרתיקית - בשל ירידה ברמות האסטרוגן. יש הידקקות של של הרקמה באיזור הנרתיק מה עלול לגרום לדלקות בשלפוחית השתן וזיהומים.
וגיפם
אובסטין
אינטרארוסה
מי לא יכולה לקבל טיפול הורמנלי?
- דמם וגינלי שלא בורר
- סרטן שד בעבר.
- סרטן של רירית רחם משלב גבוה (שלב III ו- IV)
- סרקומה של הרחם.
- הטיפול אינו מומלץ בסרטן שחלה מסוג ENDOMETROID או בדרגה נמוכה של סרטן שחלה מסוג SEROUS.
- סרטן תלוי אסטרוגן בעבר.
- קרישיות יתר : טרומבואמבוליזם בעבר או מצב של טרומבופיליה,
- מחלה טרומבואמבולית עורקית פעילה או בזמן האחרון
(אנגינה פקטוריס או MI).
מניסיון אישי ושל מטופלות שאני נפגשת איתן בקליניקה חשוב להגיע לרופא.ה עם ניסיון בתחום התאמת הטיפול ההורמונלי.
המידע הרשום אינו מחליף ייעוץ רפואי, מטרתו לתת מידע אמין ומקצועי על תזונה וסימפטומים של גיל המעבר.
במידה ואת בקדם גיל המעבר או כבר בגיל המעבר ותרצי להפגש עם מיכל לעשות סדר בתקופת אמצע החיים ליצירת תוכנית פעולה להמשך איכות חיים טובה. צרי קשר כאן