דיאטה קטוגנית בתקופת גיל המעבר - האם מומלץ?

דיאטה קטוגנית - עקרונות בסיסיים

דיאטה קטוגנית היא דיאטה שמבוססת על צריכה נמוכה מאוד של פחמימות (בדרך כלל פחות מ-20–50 גרם ליום), צריכה גבוהה של שומן, וכמות מספקת של חלבון. מטרת הדיאטה היא להביא את הגוף למצב מטבולי שנקרא קטוזיס, שבו מקור האנרגיה העיקרי הופך להיות גופי קטון שמיוצרים בכבד משומן, במקום גלוקוז שמקורו בפחמימות. מצב זה מחקה את המצב המטבולי של צום ממושך, ומוביל לשינויים ברמות אינסולין, חומצות שומן חופשיות, גלוקוז וקטונים בדם. 

המקורות של התזונה הקטוגנית

התזונה הקטוגנית פותחה במקור לטיפול באפילפסיה עמידה לתרופות, אך כיום נחקרת גם בהקשרים של ירידה במשקל, סוכרת סוג 2, תסמונת מטבולית, מחלות נוירולוגיות נוספות, ואף כטיפול תומך בסרטן. קיימות גרסאות שונות לדיאטה, כאשר בגרסה הקלאסית היחס בין שומן לסך חלבון ופחמימות הוא 4:1, כלומר פחות מ-5% מהאנרגיה מגיעה מפחמימות.

הדיאטה דורשת מעקב רפואי בשל סיכון לתופעות לוואי כגון עצירות, הפרעות אלקטרוליטיות, היפרליפידמיה, ולעיתים פגיעה בתפקוד כלייתי או כבד.

האם דיאטה קטוגנית מומלצת לנשים בתקופת גיל המעבר?

הדיאטה הקטוגנית אינה מומלצת באופן ספציפי לשיפור איכות החיים בתקופת גיל המעבר. אמנם הודגם כי יש לדיאטה קטוגנית יתרונות מסוימים לירידה במשקל ולבריאות מטבולית באוכלוסיות מסוימות, אבל בבדיקה על השפעתה על נשים בגיל המעבר אין הוכחות מטיבות לכך.

גיל המעבר קשור לסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית, מחלות לב וכלי דם ושינויים בהרכב הגוף עקב שינויים הורמונליים. התערבויות תזונתיות במהלך גיל המעבר צריכות להתמקד בתזונה מאוזנת המטפלת בסיכונים אלה. לדוגמה, דיאטות עשירות בחומצות שומן אומגה -3, נוגדי חמצון וויטמינים כגון ויטמין D וסידן מומלצות לניהול המטבוליזם של השומנים ולהפחית גם את הסיכון למחלות לב וכלי דם ואוסטאופורוזיס.

תזונה מומלצת לגיל המעבר

הספרות אינה מספקת ראיות ספציפיות התומכות בשימוש בדיאטה קטוגנית לנשים בגיל המעבר. היום ההעדפה היא להמליץ על  תזונה הים תיכונית,

מהסיבה שגיל המעבר מאופיין בירידה בהורמונים כגון אסטרוגן ופרוגסטרון, תהליך שמוביל לשינויים בהרכב הגוף, לעלייה בשומן בטני, לירידה במסת השריר ולעלייה בסיכון לתסמונת מטבולית, מחלות לב ואוסטאופורוזיס.

לכן, ההמלצה המקובלת היא לבחור בתזונה מגוונת, מאוזנת ועתירת רכיבים נוגדי דלקת, כמו התזונה הים-תיכונית, הכוללת:

• ירקות ופירות טריים.
• דגנים מלאים וקטניות.
• שומן בלתי רווי (שמן זית, אבוקדו, אגוזים).
• דגים עשירים באומגה 3.
• מוצרי חלב מועשרים בסידן וויטמין D.

תזונה זו הוכחה במחקרים כתורמת לשיפור בריאות הלב, להפחתת דלקת, לשמירה על מסת שריר ולשיפור פרמטרים מטבוליים בקרב נשים בגיל המעבר.  העשירים במרכיבים נוגדי דלקת ואנטיאוקסידנטים, בזכות היתרונות הפוטנציאליים שלה על הרכב הגוף, בריאות הלב וכלי הדם ופרמטרים מטבוליים.

לסיכום, דיאטה קטוגנית אינה מומלצת באופן ספציפי לגיל המעבר.
אך כמו בכל תחום, ובעיקר בתחום התזונה - ההתאמה האישית היא זו שבאמת חשובה!